Hypersensibilité viscérale et intestin irritable

Re-bienvenue sur le Coco Latté Talk.
Alors cette semaine, je vous jase d’un sujet un petit peu plus nerd, que je vais vulgariser le plus possible. D’ailleurs, n’hésitez pas à me laisser savoir en commentaire si vous avez besoin que je vulgarise, que je simplifie encore plus certains concepts.

Donc, je parle d’hypersensibilité viscérale chez les gens atteints du syndrome de l’intestin irritable. Et c’est tiré de mon projet de recherche — mon projet de fin d’études en ostéopathie. J’ai fait une étude clinique sur cinq participantes.

Puis je voulais vérifier : est-ce que l’ostéopathie peut servir d’outil pour calmer l’hypersensibilité viscérale chez les femmes atteintes d’intestin irritable?

C’est super intéressant, parce que selon de récentes données, il y a 50 à 60 % des gens atteints du syndrome de l’intestin irritable qui souffrent d’une hypersensibilité viscérale. Là, je vais vous expliquer en détail ce que c’est.

Mais l’hypersensibilité viscérale, souvent, on pense que l’intestin irritable, ça affecte juste l’intestin — mais non! Ça peut affecter vraiment tout le tube digestif.

Par exemple, il peut y avoir une dyspepsie douloureuse : on va avoir l’impression de mal digérer, il va y avoir des douleurs dans le creux de l’estomac. Il peut y avoir des ballonnements ou encore un pyrosis fonctionnel, donc des reflux gastriques. Et ça, c’est d’ailleurs des symptômes qu’on retrouve souvent avec l’intestin irritable.

Les types d’hypersensibilité qui sont impliqués, il y en a deux.

Une hypersensibilité périphérique : ça veut dire, dans votre corps, à l’extérieur de votre cerveau. Donc, ça provient d’une sensibilisation exagérée des neurones afférents primaires dans votre paroi digestive. C’est quoi, ça? Donc, les neurones afférents — bien c’est eux, vos neurones au niveau de la paroi digestive — vont envoyer de l’information à votre cerveau.

Ces neurones-là vont devenir comme un peu suractivés par des substances qui sont libérées par vos cellules immunitaires — par exemple les mastocytes. Donc ça peut être, par exemple, vous avez une intolérance alimentaire, vous mangez du lactose, et ça va activer une réponse au niveau… il va y avoir sécrétion de ces substances, puis là, ça va activer vos neurones qui vont lancer un signal d’alarme à votre cerveau.

Et plus le signal d’alarme est renforcé — on le voit aussi dans le cas de la douleur chronique — plus le mécanisme est sollicité, plus le seuil de sensibilité va être abaissé. Ça veut dire que maintenant, c’est comme un détecteur de fumée trop performant. À la moindre petite boucane, il va se mettre à sonner. C’est un peu la même chose. Donc à la moindre petite boucane, les neurones vont sonner l’alarme. Le tube digestif va devenir plus réactif. Il devient plus sensible.

Dans certains cas, on a remarqué qu’il y a une inflammation de bas grade, qu’on retrouve souvent avec l’intestin irritable, et qui est liée à l’hypersensibilité périphérique.
Donc c’est pourquoi on les retrouve souvent ensemble.

Et il y a un deuxième type d’hypersensibilité dans l’intestin irritable : l’hypersensibilité centrale. Ça veut dire, au niveau de votre centre de commande — au niveau de votre cerveau. Donc des signaux sensoriels normaux, qui proviennent du tube digestif, là, tout à coup, vont être perçus comme des menaces. Fait qu’on pense à juste des petites distensions.

Donc les signaux sensoriels normaux en provenance du tube digestif — comme le péristaltisme (donc la nourriture qui traverse votre tube digestif), ou encore les distensions au niveau du ventre — bien là, ça va être perçu à tort comme si c’était douloureux par le système nerveux central.

Et cette perception-là, altérée, vient d’une hyperexcitabilité neuronale, encore une fois — des neurones trop excités, mais cette fois-ci, au niveau de la moelle épinière dorsale, donc la corne postérieure.

Vous n’avez pas à retenir tout ça, mais sachez qu’au niveau de la moelle épinière, il va y avoir une hyperexcitabilité des neurones, mais aussi de certaines régions du cerveau qui sont impliquées dans le traitement de la douleur viscérale. Par exemple : une région du cortex préfrontal.

Alors cette hyperactivité-là, au niveau de ces structures-là, bien évidemment, ça va encourager une amplification des signaux de douleur, puis ça va réduire aussi les mécanismes d’inhibition de la douleur. Donc des sensations digestives qui devraient être super normales, que pour une personne qui n’a pas d’hypersensibilité viscérale ou d’intestin irritable, ce serait juste un petit gargouillement, pour une personne qui a de l’hypersensibilité viscérale, ça va devenir comme un signal d’alarme dangereux — une réaction hyper douloureuse.

Puis, à travers tout ça, il y a aussi des connexions entre le tube digestif et le système nerveux central, l’axe cerveau–intestin. Et cet axe-là est beaucoup modulé par le microbiote. Alors, s’il y a beaucoup de stress, qui est activé par l’axe hypothalamo–hypophyso–surrénalien (HHS), qui va sécréter entre autres du cortisol, ça va venir altérer le microbiote.

Et si le microbiote est altéré, ça va sécréter des cytokines pro-inflammatoires — ce sont des petits messagers qui vont encourager l’inflammation. Ça va informer le cerveau qu’il se passe quelque chose de pas optimal, qu’il y a un danger. Et ça va, à son tour, encourager l’axe HHS à produire encore plus de cortisol. Finalement, c’est comme un cercle vicieux. Je vous en ai parlé il y a deux semaines.

C’est comme un beau cercle vicieux qui s’installe entre les deux — et dont il devient un petit peu difficile de se sortir, parce que là, l’alarme est toujours en train de crier.

Et comme l’alarme crie toujours, il y a toujours cette sécrétion de cortisol, d’hormones de stress,
qui viennent perturber le microbiote, qui, à son tour, encourage les cris. Bref : c’est la guerre dans ce système digestif. Et ça vient évidemment encourager le système sympathique, au détriment du parasympathique.

Techniquement, on devrait passer la majeure partie de nos journées en mode parasympathique, mais ce n’est pas ce qui arrive. Fait que ce beau cercle vicieux-là, bien, ça vient entretenir et maintenir aussi la boucle d’hypersensibilité viscérale chez les gens qui souffrent d’intestin irritable. Mais je vous rassure, c’est possible de s’en sortir. Et c’est beaucoup en travaillant au niveau de la régulation du système nerveux.

Je vous parle souvent de neurohacking — donc des outils concrets, qui travaillent vraiment directement avec le corps, pour créer un sentiment de sécurité dans le corps, pour apaiser le système nerveux. Et l’outil que je vous donne toujours, toujours — et que j’aime ça vous rappeler — le plus facile, la façon la plus accessible de moduler votre réponse nerveuse, c’est : la respiration.

Il y a une vidéo sur ma chaîne YouTube — je pense qu’elle approche les 100 000 visionnements — sur le yoga pour l’intestin irritable, et c’est que de la respiration. D’apaiser le corps. De créer un sentiment de sécurité en soi. C’est pour ça que ça fonctionne si bien.

Et d’ailleurs, si t’as envie d’en apprendre plus, si t’as envie d’une approche un petit peu plus différente… (parce que souvent — un de mes professeurs à l’école nous disait : « L’intestin irritable, c’est un bourbier médical. ») Ils ne savent pas quoi faire avec ça.

Et je l’ai vécu moi-même. Et encore aujourd’hui, je parle à des gens qui ont été diagnostiqués récemment, puis il n’y a pas plus d’outils qu’avant, malheureusement. Mais de plus en plus, l’hypothèse consensuelle, c’est que c’est un dérèglement de l’axe nerveux central, qui vient dérégler l’axe cerveau–intestin. Fait que ce qui est le plus facile à travailler, c’est de venir travailler sur la réponse nerveuse — de créer un sentiment de calme, dans votre corps, dans votre vie.

Et d’ailleurs, j’ai un super programme, Digest & Glow. C’est la troisième fois qu’on le lance.

Les filles qui sont passées à travers le programme ont eu de super beaux résultats — des résultats fous! On est en régulation du système nerveux plus, plus, plus, pour vraiment venir soutenir le système digestif et calmer la réponse nerveuse.

Parce que sans doute, vous avez déjà fait la diète FODMAP.
Peut-être que ça a donné quelque chose…
Peut-être que, comme moi, vous êtes dans les gens pour qui ça ne fait rien.

Les données sont quand même mitigées : chez environ 50 % des gens, la diète FODMAP ne fait absolument rien parce que le vrai problème, c’est un dérèglement du système nerveux central.

Oui, ça peut calmer temporairement, mais il y a plein de bons nutriments dans la diète FODMAP qui soutiennent un bon microbiote. Et là, on les retire pendant une certaine période. Moi, personnellement, ça n’a pas bien fonctionné pour moi. Ce qui a le mieux fonctionné, et ce qui fonctionne le mieux aussi chez mes clientes, c’est : la régulation du système nerveux.

Donc je vous apprends tout ça dans le programme Digest & Glow, qui revient dès le 16 juin. On passe un mois ensemble. C’est un mélange : il y a de l’éducation à votre rythme, mais on a aussi une rencontre privée one-on-one ensemble, pour un vrai suivi personnalisé. On a également une rencontre de groupe au début et à la fin. On a un live chat, fait que vous avez du support tout au long du mois. Je vous donne plein de petits conseils ici et là. C’est vraiment une prise en charge globale sur un mois.

Et en plus — bien, ça se passe toujours, tu sais, les gens vont me dire : « Oui, mais j’ai des vacances cet été… » Mais je suis comme : C’est le meilleur moment pour commencer à travailler sur ta digestion.

Parce que généralement, quand on est en vacances, on est plus déposée, on se calme, fait qu’on aide déjà notre système nerveux. Fait que c’est là que c’est le temps d’implanter de nouvelles habitudes durables.

Je suis immensément fière de ce programme-là, parce que c’est vraiment le programme que j’aurais aimé avoir, moi, au début, quand j’ai été diagnostiquée avec l’intestin irritable.

Quand je ne trouvais pas d’outil, que je me disais : Mais ça se peut pas! Je retournais voir le médecin. Le médecin haussait les épaules, le nutritionniste haussait les épaules… Y’avait personne pour m’aider.

Puis finalement, je suis tombée sur un naturopathe, et j’ai fait : « OK… la naturopathie peut vraiment aider. » Et ça a complètement changé ma vie.

Puis après, moi, tout le cheminement que j’ai fait en régulation du système nerveux,
c’est complètement fou. Et je me dis : c’est vraiment ça, le cœur du problème. D’ailleurs, l’hypothèse consensuelle le dit : c’est un dérèglement de l’axe nerveux central.

Donc, venir travailler à ce niveau-là, en régulation du système nerveux, de se réapproprier son corps, puis aussi de générer un sentiment de sécurité, c’est là qu’on a les plus beaux effets.

Alors, si vraiment t’es prête à faire des changements durables, retrouver un ventre serein, ce sera un plaisir de t’accompagner.

Je te laisse tous les détails dans la barre d’infos.

Et sur ce, on se retrouve la semaine prochaine pour un autre épisode!